Analisis Penyebab Keterlambatan Pembayaran Klaim Asuransi Swasta dan Pengaruhnya Terhadap Arus Kas Rumah Sakit JIH

Abstract

Keterlambatan pembayaran klaim asuransi merupakan tantangan keuangan yang umum dihadapi oleh rumah sakit swasta. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor penyebab keterlambatan pembayaran klaim asuransi swasta di Rumah Sakit JIH dan menganalisis dampaknya terhadap arus kas rumah sakit. Menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode wawancara dan observasi selama 4 bulan, penelitian ini mengumpulkan data dari Kepala Unit Penagihan dan Manajer Keuangan rumah sakit. Hasil penelitian menunjukkan bahwa keterlambatan pembayaran klaim disebabkan oleh faktor internal berupa ketidaklengkapan dokumen pendukung, proses administratif yang masih manual, dan lambatnya penandatanganan dokumen oleh dokter, serta faktor eksternal seperti tuntutan dokumen tambahan oleh pihak asuransi, kondisi keuangan perusahaan asuransi yang tidak stabil, dan penggunaan verifikator pihak ketiga. Meskipun piutang asuransi berkontribusi sebesar 47-48% dari total pendapatan, Rumah Sakit JIH berhasil memitigasi dampak keterlambatan klaim terhadap arus kas melalui strategi pengelolaan keuangan yang komprehensif, meliputi penyesuaian jadwal pembayaran kewajiban non-rutin dengan pola penerimaan klaim, mempertahankan cadangan kas minimal setara dengan satu kali pendapatan bulanan, menerapkan kebijakan stop release untuk asuransi yang menunggak, dan melakukan transformasi digital. Berbeda dengan temuan penelitian terdahulu, keterlambatan klaim tidak memberikan dampak signifikan terhadap stabilitas keuangan dan operasional rumah sakit, menunjukkan efektivitas strategi mitigasi risiko yang diterapkan. Penelitian ini merekomendasikan penguatan aspek legal dalam perjanjian kerja sama dengan asuransi, percepatan implementasi transformasi digital untuk alur penagihan, dan pengembangan program pelatihan komprehensif bagi staf terkait.