Sistem Informasi Rekam Medis Instalasi Gawat Darurat (IGD) RS Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara

Abstract

Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah salah satu bagian pelayanan medis di rumah sakit yang memberikan penanganan atau tindakan terhadap pasien yang menderita sakit atau cedera yang dapat mengancam nyawa. IGD di RS Jiwa Daerah Provinsi Sumut merupakan layanan 24 jam yang selalu siap sedia melayani masyarakat yang memerlukan bantuan kesehatan dalam keadaan gawat dan perlu di tangani dengan segera. Pelayanan gawat darurat mempunyai aspek yang sangat penting karena mempertaruhkan kelangsungan hidup seseorang, baik dari segi sarana maupun dari sumber daya manusianya. Selama ini proses pencatatan kunjungan pasien beserta rincian pemeriksaan, diagnosis dan pembayaran masih dilakukan secara manual. Hal ini menyebabkan adanya kemungkinan kehilangan data karena arsip mungkin saja tersebar dan terjadi kelalaian dalam penyimpanan. Sistem Informasi Rekam Medis IGD dapat membantu personil IGD yaitu perawat, dokter, psikiater dan apoteker dalam hal pencatatan catatan medis pasien sesuai kewenangannya masing-masing. Perawat melakukan proses registrasi pasien, pencatatan tindakan, dan konfirmasi pasien keluar. Dokter dan psikiater melakukan pencatatan pemeriksaan dan diagnosis jiwa terhadap pasien. Laporan dalam bentuk laporan bulanan dan harian ditampilkan untuk memudahkan perhitungan data kunjungan secara otomatis. Kata Kunci : diagnosis jiwa, IGD, Sistem Informasi Rekam Medis, rekam medis, pelayanan medis, RS Jiwa.